Определение здоровья, предложенное Всемирной организацией здравоохранения, было сформулировано на Международной конференции здравоохранения, проходившей в Нью-Йорке 19-22 июня 1946 г., затем подписано 22 июля того же года представителями 61 страны и вступило в силу 7 апреля 1048 года. Оно звучит так: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» Следует отметить, что это определение до сегодняшнего дня не изменялось
В 1989 году П. И. Калью в своей обзорной работе привёл 79 определений здоровья, которые он разделил по определённым концепциям. Согласно Калью, все возможные характеристики здоровья могут быть сведены к основным четырем моделям: медицинской, биомедицинской, биосоциальной и ценностно-социальной [1].
Сущность медицинской модели здоровья заключается в отсутствии каких-либо признаков болезней либо их отдельных симптомов, выявляемых при объективном исследовании индивида или по результатам анализов. Биомедицинская модель отражает субъективные ощущения человеком состояния своего здоровья. Однако, известны немало случаев, когда результаты медицинского обследования настораживают, а самочувствие человека вполне нормальное. Биосоциальная модель учитывает множество вариантов сочетания двух вышеперечисленных моделей. Определение ВОЗ П. И. Калью отнёс к ценностно-социальной модели, которая призвана учитывать все составляющие здоровья и воспринимать его как ценность [1].
Следует понимать, что в абсолютном смысле здоровья не существует. Абсолютное здоровье – идеал. Каждый человек здоров условно, в определенных условиях, включающих множество факторов, включая этнические, климатические и бытовые, характер питания и двигательной активности, семейное положение, возраст, условия труда и многие другие. Да и жизненные условия, нормальные для одного конкретного человека, могут совершенно не подходить, или быть вредными для другого и способствовать развитию болезней. Ни один человек не бывает вполне здоровым на протяжении всей жизни.
Попробуем проанализировать составляющие здоровья по формулировке ВОЗ.
Физическое здоровье. Большинство людей считают, что именно физическое здоровье – основной критерий здоровой жизни. По Г.С. Никифорову «в самом общем виде физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок» [2]. Поскольку физическим развитием можно управлять, его основные показатели, такие как сила, быстрота, выносливость, гибкость, ловкость можно развивать и совершенствовать при помощи соответствующих физических упражнений, соблюдая при этом режимы сна и отдыха, питания и т.д. Не следует забывать, однако, что физическое развитие зависит от наследственных особенностей, половой принадлежности, возрастных изменений, условий жизнедеятельности и других факторов. У современного человека уровень физического развития значительно слабее, чем у людей, живших всего несколькими десятилетиями ранее, в связи с увеличением степени комфортности жизни: развитием транспортных услуг, бытовой техники и расширением рынка готовых пищевых продуктов, т.е. снижением необходимости в повседневной двигательной активности.
Физическое здоровье – важнейший, но не единственный компонент в сложной структуре состояния здоровья человека. Наличие физического здоровья не всегда гарантирует наличия здоровья психического.
Психическое или душевное здоровье характеризуется состоянием памяти, мышления, особенностями волевых качеств, развитым логическим мышлением, положительной эмоциональной энергетикой, уравновешенной психикой, способностью к саморегуляции, управлению своим психоэмоциональным состоянием, контролю над мыслительной деятельностью. Неотъемлемой частью психического здоровья является нравственное или духовное здоровье, которое отражает систему ценностей и мотивов поведения человека в его взаимоотношениях с внешним миром. Оно характеризуется наличием сознания и воли, позволяющим преодолеть примитивные инстинкты, влечения и эгоизм. Это нормы поведения и взаимоотношений с окружающими людьми, признание общечеловеческих и отечественных ценностей, уважение иных религий, национальностей, индивидуальных особенностей, адекватное восприятие других точек зрения и умения с уважением относиться к результатам чужого труда. Основу психического здоровья составляет состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения в определённой среде. Для гармоничного развития нравственного здоровья огромное значение имеет семейное воспитание, уважительные взаимоотношения среди членов семьи, искренний интерес и участие родителей в жизни детей, а также неравнодушное отношение их проблемам.
Будучи существом социальным, человек не может жить вне общества. Необходимость освоение социального пространства предусматривает необходимость самореализации, саморазвития личности, духовного и социального роста, что определяет социальное здоровье. Каждая личность должна развивать деятельное отношение к миру, иметь активную жизненную позицию, которая определяет меру её трудоспособности и социальной активности в социальной среде обитания. Для правильного становления социального здоровья немаловажную роль играет система дошкольного и школьного образования. В последнем десятилетии прощлого века появилось понятие «профессиональное здоровье», включающее в себя способность организма сохранять работоспособность во всех условиях профессиональной деятельности, в основе которой должно лежать создание здоровой профессиональной среды для обеспечения безопасности профессионального труда и профессионального долголетия [2,3].
Таким образом, если человек не болен и не имеет физических дефектов – он не может считаться здоровым человеком, если он не здоров душевно, нравственно, социально и, конечно, физически.
А как бы Вы, уважаемый читатель, ответили бы на вопрос: «Считаете ли Вы себя здоровым человеком»? Скорее всего, этот вопрос заставит задуматься большинство наших читателей. По данным, опубликованным в журнале Lancet за 2013 год, только 4,3 % населения земли могут быть признаны практически здоровыми людьми.(https:correspondent.net – health).
Значит ли это, что все остальные люди больны? К счастью – нет! Переход от здоровья к болезни, как правило, процесс постепенный. Подавляющее число людей, живущих на земле, находятся между этими двумя состояниями организма, когда человек ещё не болен, но уже и не здоров. Это состояние во втором столетии нашей эры было определено древним врачом и философом Галеном как «третье состояние». На сегодняшний день это состояние определяется как промежуточное или состояние «предболезни».
Если в состоянии здоровья у человека имеет место оптимальная устойчивость к воздействиям различных факторов окружающей среды, то в состоянии «предболезни» возможно развитие патологического процесса вследствие снижения резервных возможностей организма. Если серьёзно не отнестись к данному состоянию и не приложить усилий для выхода из него (соблюдая элементарные правила здорового образа жизни), то далее произойдет развитие болезни с постепенным проявлением её симптомов [4].
Повторимся: считается, что о здоровье людей должны заботиться медики. Но, как видим, здоровье – это достаточно сложная, многогранная категория, а современная система здравоохранения сконцентрирована на болезнях и поиске эффективных методов их излечивания. Здоровые люди не обращаются к врачам, а о необходимости определения уровня здоровья и адаптивных возможностей организма для сохранения – не знают. Составляющие здоровья по-разному оцениваются у представителей разных возрастных категорий, имеют разные нормы, меры и ресурсы. К счастью, необходимость разработки системы мер, призванных сохранять и укреплять все стороны здоровья людей, начиная с детского возраста, признана во всём мире, но, к сожалению, до широкого внедрения оздоровительных технологий во все сферы жизнедеятельности человека нужны годы.
Однако, наше здоровье в наших руках. Известный врач и пропагандист здорового образа жизни Н.М. Амосов (1913—2002) писал «Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому. …В большинстве болезней виноваты не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности» [5].
Пришло время изменить равнодушное отношение к своему собственному здоровью! Помните, прилагать усилия для улучшения здоровья никогда не рано и никогда не поздно!
Так давайте на самом деле начнём заботиться о своём здоровье!
Сагдиева Ш.С., Шарофова М.У.
Центр исследований инновационных технологий
при НАН Таджикистан
Литература
- Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. — М., 1988.
- Психология здоровья: Учебник для вузов/Под ред. Г. С. Никифорова. – СПб.: Питер, 2006.– 607с.
- Э.Н. Вайнер. Валеология: Учебник для вузов. 2001. – М.: Флинта: Наука, 2001. – 416 с.
- Шилов С.Н., Игнатова И.А., Игнатова И.А., Игнатова И.А., Муллер Т.А., Наливайко Н.Д., Пуликов А.С., Пуликов А.С. Теория адаптации-реадаптации в современных представлениях «здоровье» // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1-6. – С. 1275-1280;
- Н. М. Амосов / Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья»: ACT, Сталкер; Москва, Донецк; 2004. – 469с.